探秘姜黄MERIVA®：解锁健康老龄化新密码，让老年生活焕发无限活力

据《2022年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2022年末，中国60周岁以上的老年人共计2.8亿人。预计2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，中国将进入深度老龄化阶段。

2012 年-2022 年全国 60 周岁及以上老年人口数量及占全国总人口比重

老龄化社会面临的最重要的问题之一就是慢性病负担的增加。根据世卫组织发布的《中国老龄化与健康国家评估报告》指出，中国疾病谱从传染性疾病转向非传染性疾病，到2030年，60+岁老年人中80%的死因都将与慢性非传染性疾病有关。在中国，对老年人健康最大的威胁分别有：脑卒中、恶性肿瘤、缺血性心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病、高血压性心脏病等。随着老龄化加剧，越来越多人同时存在1种以上的健康威胁，健康老龄化成为许多银发一族追求的目标，也成为大健康行业的主流赛道。

姜黄作为一种植物提取物，因能从各个方面提升老年人身体健康而受到行业的广泛关注。姜黄起源于印度，药用历史可以追溯到六千年前，是东方古典医学体系阿育吠陀中的一种重要草药，被认为具有纯化身体的功效，治疗多种疾病，比如消化系统疾病、发热、感染、关节炎以及痢疾、黄疸和其他肝病，被印度人称为“万灵药”。

研究表明，姜黄通过抗炎、抗氧化、防癌抗癌、肝脏保护、神经保护等机理发挥作用。近年来，姜黄的热度居高不下，根据《2022药食同源市场各添加成分销售情况概要》显示，姜黄在2022年的总销售额达到了3.42亿，增长率达66.32%，且一直呈增长趋势。根据全球市场洞察分析，预计到2024年，姜黄素市场规模将达到1.150亿美元。

图源：网络

姜黄的活性成分姜黄素，具有极其广泛的健康功效，但由于口服吸收率极低、体内快速消除等特点，其功效发挥受到一定的限制。为解决姜黄素生物利用度低的问题，Indena采用食品级原料磷脂，将Phytosome^®固体分散技术运用于姜黄MERIVA^®，提高姜黄素生物利用度高达29倍，并经40余项临床研究验证，在人体代谢、骨骼与关节、泌尿系统、癌症等多方面具有改善作用。此外，姜黄MERIVA^®已在巴西注册成药品，用于代替非甾体抗炎药，治疗退行性关节炎。研究表明，姜黄MERIVA^®能够从代谢、关节、视力、认知等多个维度改善老年人的身体健康，并经过临床验证其安全有效。

图源：Indena

| 姜黄MERIVA®改善代谢健康——促进肝脏健康与血糖平衡

随着年龄的增加，代谢减慢，蛋白质、脂质与葡萄糖代谢等一系列问题随之而来。在中国，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）已成为最常见的慢性肝病，在老年人群体中的患病比例高达40%。60岁以上的老人糖尿病患病率为4.3%，由于老年人生理心理退化，且易多病加身，老年糖尿病病情更复杂，治疗也更困难。因此老年人的代谢健康尤其需要引起注意。

一项临床研究，选择87名NAFLD患者作为受试者，安慰剂组44人，MERIVA^®组43人，MERIVA^®组每天服用1g姜黄MERIVA^®，所有受试者均接受标准管理及适度的锻炼计划（每天步行20min）。8周后，MERIVA^®组体重指数和腰围降低，超声检查显示75%的受试者的肝脏状况得到改善，血清天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平降低^[1]。

每日口服1g姜黄MERIVA^®，8周后与安慰剂对比BMI、腰围、ALT、AST指标变化

另一项针对糖尿病患者的临床研究，选择了15 名健康志愿者 ( 8名男性，7名女性，平均年龄：26.3 ± 5.04 岁) ，志愿者在标准餐前随机接受安慰剂、MERIVA^® (900mg)片剂、鱼油(1.2g，富含长链不饱和脂肪酸)胶囊、 MERIVA^® +鱼油，为期4天，间隔一周（洗脱期）。

结果显示，在服用60min后，与安慰剂组相比，MERIVA^®组和MERIVA^®+鱼油组的餐后血糖水平显著降低，分别降低61% (P = 0.0007)和51%(P = 0.0002) 。餐后血糖和胰岛素AUC明显降低^[2]。此外，MERIVA^®能够改善糖尿病相关的微血管病变^[3]，能够协同植物甾醇控制血脂和血糖，降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和葡萄糖水平^[4]。

餐后120min内安慰剂组（PL）、鱼油组（FO）、 MERIVA®组（CC）、MERIVA® +鱼油组（CC-FO）的胰岛素和血糖变化

| 姜黄MERIVA®促进关节健康——改善骨关节炎

世界卫生组织数据显示，中国患有关节炎的病人数量在1.2亿以上，60岁以上的人群中，有超过一半饱受骨关节炎的困扰。根据2020年《骨关节健康白皮书》显示，骨关节问题已成为国民健康前十大困扰之一。2022年全球骨骼与关节健康营养补充剂市场总额达到120亿美金，2027年预计达到180亿美金，复合增长率达到8.5%。

为验证姜黄对于衰老相关的骨关节炎的改善效果，一项临床研究选择了50名骨关节炎患者，随机分为2组，A组正常治疗，B组在正常治疗的基础上额外补充MERIVA®，每天1000mg，为期3个月。

结果显示，MERIVA®组相对于对照组，减少了非甾体抗炎药/止痛药的使用，降低了胃肠道并发症以及其他相关的治疗与管理成本。从主观感受上改善了骨关节炎的疼痛、僵硬和关节功能（WOMAC评分降低58%），提升了SEI社会感情评分3倍以上。客观指标上，在跑步机上进行测试，无痛行走的距离提升了4倍^[5]，有效改善了骨关节炎。

MERIVA®组与对照组在试验前后在跑步机上进行无痛行走的距离对比

| 姜黄MEIRVA®改善眼部健康——改善糖尿病视网膜黄斑病变

我国老年人前5位失明的病因分别为：白内障、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变（DR）、角膜病、青光眼，近10年DR的患者人数增加了3倍。60岁以上的老年糖尿病人群中，约有1/3的患者伴有糖尿病视网膜病变，糖尿病的病程越长，患病率越高。

一项临床研究，选取11名中度至重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NDR）的II型糖尿病患者作为受试者，每日口服1g的MERIVA^®，服用3个月。治疗3个月后，16%视力稳定，84%视力改善，视力状况得到了明显改善。此外，有92%的眼睛显示黄斑水肿减少，8%的眼睛显示黄斑水肿稳定，黄斑水肿得到了改善^[6]。MERIVA^®能够改善糖尿病视网膜病变患者的视力，减少黄斑水肿。

每日口服1g的MERIVA，试验前后视网膜黄斑水肿OCT对比

| 姜黄MERIVA®改善认知健康——改善阿尔兹海默症

阿尔茨海默病（AD）是痴呆症的一种，它是一种包括记忆、思维、判断和学习能力在内的精神功能缓慢、渐进的衰退。我国目前有 AD 患者约 983 万，患者的百分比随着年龄增长而增加，AD 及相关痴呆病是导致我国人群死亡的第五大原因，已成为当前医疗花费最昂贵、最致命和负担最重的疾病之一。

一项临床研究，选择年龄范围在66岁到84岁之间的人群作为受试者，其中20名AD患者每次服用姜黄MERIVA^® 80 mg，每日2次，持续3天，选取20名年龄匹配的健康受试者作为对照。结果显示，姜黄素引起低荧光眼底自体荧光（FAF）发生，光学相干断层扫描（OCT）斑点变亮，反映了姜黄能够改善视网膜内的β-淀粉样蛋白沉积，有助于改善阿尔兹海默症^[7]。

口服姜黄MERIVA®后荧光眼底自体荧光（FAF）图像

参考文献：

1. Yunes Panahi et al., Efficacy and Safety of Phytosomal Curcumin in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Controlled Trial. Drug Res 2017, 67: 244-251.

2. Rohith N.Thota et al., Curcumin alleviates postprandial glycaemic response in healthy subjects: A cross-over, randomized controlled study. Sci. Rep 2018, 12; 8(1):13679.

3. G. APPENDINO et al., Potential role of curcumin phytosome (MERIVA^®) in controlling the evolution of diabetic microangiopathy. A pilot study. Panminerva Med 2011;53:1-7.

4. Jessica J.A. Ferguson et al., Curcumin potentiates cholesterol-lowering effects of phytosterols in hypercholesterolaemic individuals. A randomised controlled trial. Metabolism Clinical And Experimental 2018, 82: 22-35.

5. G. BELCARO et al., Product-evaluation registry of MERIVA^®, a curcumin--phophatidylcholine complex, for the complementary management of osteoarthritis. Panminerva Med 2010, 52 :55-62.

6. Fabio Mazzolani et al., Oral administration of a curcumin-phospholipid formulation (MERIVA^®) for treatment of chronic diabetic macular edema: a pilot study. Clinical Ophthalmology 2013:7 939-945.

7. Umur Kayabasi et al., Retinal Examination for the Diagnosis of Alzheimer’s Disease. Int J Ophthalmol Clin Res. 2014, 1:002.