挖掘红参适应性调节血压的潜力，探索血压平衡新思路

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，高血压会导致卒中、心脏病发作、心力衰竭、肾脏损伤和许多其他健康问题。

据2023年世界卫生组织（WHO）官网发布的首部《全球高血压报告》显示，全球高血压患者（收缩压≥140mmHg、或舒张压≥90mmHg、或正在服用降压药物）人数，在过去30多年间翻了一番，从1990年的6.5亿增至2019年的13亿，影响全世界三分之一的成年人，高血压每年可导致全球超过1000万人死亡。

《报告》指出，2019年，我国30-79岁成年人高血压患病人数约为2.567亿，总体年龄标准化患病率为27%。高血压诊断率为52%，治疗率为39%，治疗达标率仅为16%。超过8成的患者没能摆脱高血压的困扰，这也敦促我们寻求降血压的新途径。近年来，适应原因能够帮助人体对抗各种外源压力而受到广泛关注，本期带您深入了解适应原红参在适应性调节血压方向的潜力。

 

 

适应原能够帮助身体适应压力（如生物、身体、情感和环境），维持或正常化代谢功能，并恢复系统平衡。红参是适应原中重要的一种，红参中已发现多种药理化合物（人参皂苷、多糖、多肽、生物碱、聚乙炔和酚类化合物）对各种疾病具有改善作用。相比于人参，红参中的人参皂苷种类更多，聚乙炔类化合物和酸性多糖的含量更高。经过临床验证，红参具有抗氧化、改善疲劳、调节免疫力、促进血液循环、提高记忆力、改善更年期症状等多种功效，帮助人体抵抗来自衰老、内分泌变化等多方面的压力。

在心血管方向，红参能够通过维持血管张力、改善血管舒缩功能、平衡血压和血管内皮功能，对心血管系统具有潜在的自适应作用。近年来，随着研究深入，人们发现红参能够调节血压水平，抵抗人体血压过高或过低的状况。

 

 

红参使血管张力正常化，进而调节血压，具有适应性调节的潜力。

一方面，红参能够促进内皮型一氧化氮合酶（eNOS）将L-精氨酸转化为L-瓜氨酸，进而促进血管内皮细胞源性一氧化氮（NO）的分泌。NO进一步触发cGMP的产生，cGMP是一种能使血管平滑肌松弛的细胞介质，改善血管舒张和血压过高，从而使高血压患者的血管血流正常化。大多数人参皂苷（如Rb1、Rc、Re和Rg1）可以激活和刺激NO的产生，而Rg3（红参特有）通过各种机制刺激NO的产生。

 

 

另一方面，红参能够靶向激活血管平滑肌（VSM）的血管收缩剂，调节血压过低的情况，改善血液透析期间急性血容量变化引发的代偿反应。此外，人参总皂苷收缩血管的机制可能还涉及刺激肾上腺素能a1受体和主动脉膜去极化及钙内流。

 

 

一项涉及90名受试者的临床研究证明人参皂苷原人参三醇对于短期调节血压过高具有一定的作用[1]。共有90名受试者参与研究(平均年龄:55.2+11.8岁，男性43例，收缩压(SBP)在120-159mmHg或舒张压(DBP)在80-99mmHg)。受试者被分为三组：对照组(安慰剂)，低剂量人参皂苷K-gl组(100 mg)和高剂量人参皂苷K-gl组(300 mg)。

结果显示，在坐位收缩压（seSBP）>130mmHg或坐位舒张压（seDBP）>85 mmHg的患者中，与对照组相比，人参皂苷K-gl组受试者在第4周血压显著降低，高剂量组改善效果更为明显。

服用人参提取物4周和8周后收缩压与舒张压的变化

另一项临床试验表明红参能通过激活血管收缩剂使IDH患者在血液透析期间对急性血压降低有更好的抵抗力[2]。透析低血压(IDH)是血液透析过程中常见的并发症，可增加死亡风险。根据透析前血压(BP)将38例IDH患者分为A组(BP ≥140/90 mmHg, n=18)和B组(BP<140/90 mmHg, n=20)。研究分为两个阶段：观察期（Phase I，4周）和积极治疗期（Phase II，4周）。在治疗阶段，受试者在每次血液透析期间咀嚼3.5克红参片。

结果显示，红参能够显著降低血透期间血压下降程度(P < 0.05)和IDH症状的发生频率(P < 0.05)。此外，透析后内皮素-1、血管紧张素II水平显著升高(P <0.01)，进而促进血管收缩。

观察期（Phase I）和积极治疗期（Phase II）进行血液透析前后的收缩压、舒张压和平均动脉压的变化

红参通过维持血管张力、改善血管舒缩功能、平衡血压和血管内皮功能，发挥对心血管系统潜在的自适应作用，为调节血压水平提供了新思路。此外，红参还可以通过降低血脂、抑制血小板凝聚等方式改善血液循环，促进心血管健康。